بيمه درمان انفرادی متصل به عمر | بیمه دی | با شما برای جبران
1671
به وبسایت بیمه دی خوش آمدید
ﺳﻪشنبه, 24 فروردین,1400
Dayinsurance

بيمه درمان انفرادی متصل به عمر

معرفی محصول

بیمه درمان انفرادی متصل به عمر چیست؟

در راستای حمایت از افرادی که نمی‌توانند تحت نظر سازمان‌های حقوقی به صورت گروهی بیمه تکمیلی درمان را تهیه کنند، بیمه دی اقدام به ارائه طرح بیمه درمان تکمیلی انفرادی ویژه بیمه‌‌نامه‌های عمر اندوخته‌دار (بیمه درمان انفرادی متصل به عمر) نموده است.

در بیمه درمان انفرادی متصل به عمر شرکت بیمه دی به عنوان بیمه‌گر متعهد به پرداخت هزینه‌های درمانی و بیمارستانی بیمه‌گذار شامل هزینه‌های بیمارستانی، عمل‌های جراحی، پاراکلینیکی، جراحی‌های سرپایی، خدمات آزمایشگاهی، هزینه‌های آمبولانس، زایمان، ویزیت، دارو و دندانپزشکی، براساس شرایط بیمه‌نامه و فرانشیز توافق شده است.

شرایط اختصاصی استفاده از طرح‌های درمان انفرادی ویژه بیمه‌نامه‌های اندوخته‌دار:

  • این طرح‌ها مخصوص بیمه‌شدگان عمر و سرمایه‌گذاری است.
  • در صورت تمایل بیمه‌شده، امکان انتخاب طرح‌های ارائه‌شده در سطوح پایین‌تر به نسبت مجموع حق‌بیمه پرداختی بیمه‌نامه وجود دارد.
شرایط اخذ بیمه‌نامه درمان سال اول بیمه‌نامه سال دوم بیمه‌نامه
مجموع حق‌بیمه پرداختی تا 20 میلیون ریال طرح نوید طرح نوید
مجموع حق‌بیمه پرداختی از 20 میلیون تا زیر 40 میلیون ریال طرح نوید طرح نوید/ طرح امید
مجموع حق‌بیمه پرداختی از 40 میلیون تا زیر 60 میلیون ریال طرح نوید/ امید طرح نوید/امید/آسایش
مجموع حق‌بیمه پرداختی از 60 میلیون تا زیر 80 میلیون ریال طرح نوید/ امید/ آسایش طرح نوید/ امید/ آسایش/ آرامش
مجموع حق‌بیمه پرداختی بیش از 80 میلیون ریال طرح نوید/ امید/ آسایش/ آرامش طرح نوید/ امید/ آسایش/ آرامش

ارائه پوشش بیمه‌نامه درمان تکمیلی انفرادی ویژه عمر اندوخته‌دار (بیمه درمان انفرادی متصل به عمر) ملزم به رعایت شرایط زیر است:

1- سقف سنی حداقل 5 سال تمام و حداکثر 70 سال تمام است

2- دوره انتظار: برای زایمان اعم از طبیعی و سزارین 9 ماه تمام

برای بیماری‌های مزمن مانند: لوزه، پروستات، دیسک ستون فقرات و گردن، پولیپ، جراحی سینوس، میومکتومی و هیسترکتومی، واریکوسل، سیستوسل و رکتوسل، استرابیسم، لیزیک، کاتاراکت، سرطان، آنتروسل، نارسائی مزمن کلیه، سنگ کلیه، آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی و عمل جراحی قلب به استثناء موارد حاد و اورژانسی به تایید پزشک معتمد بیمه-گر، زردی و بیماری‌های مزمن عفونی مانند: سل و همچنین پیوند اعضا و تمپانوماستوئیدکتومی و سپتوپلاستی و فتق و گواتر و صرع و هزینه درمان ناشی از حوادث مربوط به ادامه معالجاتی که قبل از اولین تاریخ پوشش بیمه شده اتفاق افتاده باشد،  3 ماه تمام

3- فرانشیز در کلیه موارد و در صورت عدم استفاده از سهم بیمه‌گران حداقل 20 درصد هزینه‌های درمانی مورد تعهد است.

4- در صورتی که بیمه عمر و سرمایه‌گذاری از نوع طرح خانواده باشد، به ازای هرکدام از بیمه‌شده‌های بیمه‌نامه، طرح درمان تکمیلی (بیمه درمان انفرادی متصل به عمر) مطابق با جدول قابل ارائه است.

5- در صورتی که کلیه اعضای خانواده بیمه‌نامه عمر و سرمایه‌گذاری داشته باشند می‌توانند از طرح بیمه درمان تکمیلی انفرادی خانواده استفاده کنند.

بیمه پایه:
داشتن بیمه پایه جهت صدور بیمه‌نامه درمان تکمیلی انفرادی ویژه عمر اندخته‌دار الزامی است.
روش پرداخت حق بیمه طرح های درمان تکمیلی ویژه بیمه‌های اندوخته دار:

  • حق بیمه طرح‌های درمان تکمیلی باید به صورت سالانه و همزمان با اولین قسط بیمه نامه عمر و سرمایه گذاری پرداخت شود.
  • در صورتی که حق بیمه عمر و سرمایه گذاری به صورت سالانه و یکجا پرداخت شود، در طرح‌های آسایش و آرامش علاوه بر روش پرداخت یکجا، بیمه‌گذار می‌تواند به روش زیر نیز حق بیمه درمان تکمیلی را پرداخت کند:
    • طرح آسایش  %30 نقد باقی‌مانده طی دو قسط 1ماه
    • طرح آرامش  %30 نقد باقی‌مانده طی سه قسط 5ماهه
  • پرداخت حق بیمه طرح درمان به صورت جداگانه و طی یک فیش به حساب شرکت بیمه دی واریز می‌شود.