بیمه تکمیلی انفرادی چیست و از کجا می‌توان دریافت کرد؟

بیمه تکمیلی انفرادی یا همان بیمه درمان انفرادی، نوعی بیمه تکمیلی است که خارج از ساختار شرکت‌ها یا سازمان‌ها می‌توان از مزایای آن برخوردار شد.

یکی از انواع بیمه‌هایی که این روزها توسط شرکت‌های بیمه‌‌ای ارائه می‌شود، بیمه تکمیلی انفرادی است. در این مطلب با بیمه درمان انفرادی آشنا می‌شویم و نحوه دریافت آن را با هم مرور می‌کنیم.

برای آشنایی بیشتر با این بیمه نامه نیاز است، در ابتدا با بیمه درمان تکمیلی آشنا شویم.

بیمه تکمیلی درمان چیست؟

نوعی پوشش بیمه‌ای است که برای تکمیل تعرفه‌های حمایتی شرکت‌های بیمه درمانی از جمله بیمه خدمات درمانی، بیمه تأمین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح و نمونه‌های مشابه، ارائه می‌شود.

بیمه تکمیلی شامل افرادی می‌شود که با قرارداد گروهی و تحت نظر شرکت‌ها و سازمان‌ها این بیمه را خریداری و دریافت کنند.

بیمه تکمیلی انفرادی چیست؟ (بیمه درمان انفرادی)

برخی از شرکت‌های بیمه‌ای برای تحت حمایت قراردادن افرادی که کسب‌وکار غیرسازمانی دارند یا تحت نظر شرکت‌ها و سازمان‌ها قرار ندارد، بیمه تکمیلی انفرادی یا بیمه درمان انفرادی را ارائه داده‌اند.

بیمه تکمیلی انفرادی تمام شرایط و پوشش‌های بیمه تکمیلی درمان را برای افراد و خانواده‌ها فراهم می‌کند تا خارج از قرارداد گروهی شرکتی یا سازمانی، بتوانند از مزایای آن بهره‌مند شوند.

به زبان ساده بیمه درمان انفرادی همان بیمه تکمیلی درمان برای افراد و خانواده‌هایشان است.

بیمه تکمیلی انفرادی کدام هزینه‌های درمانی را پوشش می‌دهد؟

بیمه درمان انفرادی تقریباً هزینه‌هایی درمانی که بیمه تکمیلی درمان شامل می‌شود، را تحت حمایت خود قرار می‌دهد. البته دقت داشته باشید که پوشش‌ها و شرایط بر اساس طرح‌ها و قراردادها متفاوت هستند.

هزینه‌‌هایی که بیمه تکمیلی درمان آن‌ها را پوشش می‌دهد، عبارتند از :

• اعمال جراحی
• هزینه‌های بیمارستانی
• بستری شدن در بیمارستان
• زایمان طبیعی
• سزارین
• هزینه‌های قبل از سونوگرافی
• ماموگرافی
• رادیولوژی
• انواع اسکن
• اندوسکوپی
• ام.آر.ای (M.R.I)
• اکوکاردیوگرافی
• سنگ‌شکن کلیه
• رفع عیوب انکساری چشم
• لیزیک
• لیزر درمانی
• دندان‌پزشکی
• پاراکلینیکی
• جراحی‌های سرپائی
• خدمات آزمایشگاهی
• هزینه‌های آمبولانس
• ویزیت
• دارو
• و موارد مشابه موجود که در قرارداد ذکر می‌شود

شرایط دریافت بیمه درمان انفرادی

برای دریافت بیمه تکمیلی انفرادی باید شرایط زیر را داشت:

1. سقف سنی حداقل یک سال تمام و حداکثر۷۰ سال تمام است
2. سلامتی کامل در هنگام خرید بیمه درمان انفرادی
3. دوره انتظار

• برای زایمان اعم از طبیعی و سزارین ۹ ماه تمام
• برای بیماری‌های مزمن مانند: لوزه، پروستات، دیسک ستون فقرات و گردن، پولیپ، جراحی سینوس، میومکتومی و هیسترکتومی، واریکوسل، سیستوسل و رکتوسل، استرابیسم، لیزیک، کاتاراکت، سرطان، آنتروسل، نارسائی مزمن کلیه، سنگ کلیه، آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی و عمل جراحی قلب به استثنا موارد حاد و اورژانسی به تایید پزشک معتمد بیمه‌گر، زردی و بیماری‌های مزمن عفونی مانند: سل و همچنین پیوند اعضا و تمپانوماستوئیدکتومی و سپتوپلاستی و فتق و گواتر و صرع و هزینه درمان ناشی از حوادث مربوط به ادامه معالجاتی که قبل از اولین تاریخ پوشش بیمه شده اتفاق افتاده باشد، ۳ ماه تمام

۴- فرانشیز در این نوع بیمه، ۱۰ تا ۳۰ درصد است

۵- تکمیل پرسشنامه سلامت در کمال صداقت و در صورت نیاز تأیید پزشک معتمد

نحوه دریافت بیمه‌ تکمیلی انفرادی

برای دریافت بیمه درمان انفرادی می‌توانید از دو طریق زیر اقدام کنید:

• مراجعه به لینک خرید بیمه درمان انفرادی
• مراجعه به شعب بیمه دی